АНЕМИЯ – «пустая» кровь
Наша справка
Анемия – это состояние, при котором в организме снижено содержание эритроцитов или гемоглобина, или обоих. Эритроциты – красные кровяные тельца, которые доставляют кислород в ткани и клетки. Кислород фиксируется в этих кровяных клетках гемоглобином, который представляет собой сложное соединение белка (глобина) и минерально-пигментной части – гема. Гем содержит железо и пигмент.
Существует множество причин, которые могут привести к развитию анемии, говорит доктор.
1. Эритроцитов в организме может стать меньше нормы при кровопотерях – от кровотечений при травмах до кровоточащих язв во внутренних органах.
2. Такое состояние может развиться, когда нарушено образование эритроцитов и гемоглобина – так бывает при недостатке железа и белка, при некоторых наследственных заболеваниях, при угнетении костного мозга.
3. Если уже существующие красные кровяные тельца чем-то разрушаются: к примеру, это происходит при гемолитической анемии новорожденных из-за несовпадения резус-фактора или неудачной комбинации групп крови матери и ребенка.
В процессе образования гемоглобина, кроме железа, участвуют многие микроэлементы (медь, кобальт, марганец, цинк) и витамины В12, С, Е. Недостаток каждого из них может отразиться на общем содержании конечного продукта.
В детстве – дефицит железа
Педиатр предупреждает: для малышей характерны железодефицитные анемии инфекционно-алиментарной природы. Железо обычно поступает в организм извне с пищей, поэтому при дефектах вскармливания ребенка развитие анемии закономерно. При многих заболеваниях, в том числе при вирусных инфекциях, возрастает потребность в железе – и это тоже приводит к анемии. Для некоторых грудничков анемия неминуема, если не будет вмешательства извне. Необходимый для правильного развития малыша запас железа «создается» в его печени в последние 2-3 месяца беременности. Поэтому у недоношенных детей анемия развивается довольно часто.
Глисты – причина анемии
Чем больше детей, тем выше риск
Здесь имеется в виду многоплодная беременность. Дело в том, что передаваемый через плаценту матерью запас железа, рассчитанный на одного ребенка, делится на двоих или троих. Если во время беременности анемией страдала будущая мать, риск развития анемии у малыша возрастает.
В норме груднички не страдают от нехватки железа приблизительно до пяти-шести месяцев – до этого возраста им хватает тех «запасов», которые отложились еще до рождения. Однако это в норме, то есть если беременность и роды протекали без осложнений, если ребенок родился доношенным, если пуповина была перевязана вовремя.
Группы риска анемии
недоношенные младенцы, у которых железодефицитная анемия может развиться уже к трехмесячному возрасту;
крупные груднички, быстро набирающие вес;
малыши, страдающие запорами, дисбактериозом и прочими проблемами со стороны ЖКТ;
дети до года, находящиеся на искусственном вскармливании;
дети женщин, страдавших от анемии во время беременности.
Бледная кожа и утомляемость
Какой бы природы ни была анемия, она всегда проявляется бледностью кожи и слизистых оболочек, вялостью, легкой утомляемостью, слабостью. Дети плохо едят, часто болеют респираторными и кишечными инфекциями. При активном развитии анемии может появляться функциональный шум в сердце и даже повышение температуры. Часто анемии сопутствуют сухость кожи, тусклые ломкие волосы и ногти, трещинки в уголках рта, извращения вкуса, когда ребенок ест глину, мел, пепел, землю или песок.
Правильное питание – с внутриутробного развития!
Будущая мама должна употреблять в пищу достаточное количество железосодержащих продуктов, предупреждает врач-гинеколог Алла КУЗЬМИНА.
- В первую очередь, выполнять все назначения своего лечащего врача. То есть рекомендации регулярно принимать фолиевую кислоту и витамины, регулярно гулять на свежем воздухе, соблюдать режим питания, ограничить потребление кофе и черного чая, затрудняющего усвоение железа из пищи – врач дает не просто так. К тому же необходимо употреблять в пищу мясо, особенно полезна в этом плане печень: она содержит 20 мг железа на
- А грудное вскармливание? Говорят, что железа в грудном молоке не так, чтобы очень много…
- Есть такое мнение. Но мамино молоко является отличной профилактикой анемии у грудничков. Дело в том, что железо, содержащееся в грудном молоке в виде белка – лактоферрина, усваивается в несколько раз лучше, чем железо, содержащееся, скажем, в мясных продуктах. Но не стоит впадать из одной крайности в крайность. Сторонникам исключительно грудного вскармливания, подразумевающего позднее введение прикорма, стоит иметь в виду: своевременное появление в рационе малыша каш, мяса и желтка также способно предотвратить анемию у ребенка до года. Об этом вам скажет любой педиатр.
- А если все-таки выявили анемию?
- Профилактика железодефицитной анемии у детей, попавших в группу риска, может заключаться не только в сбалансированном питании, но и в назначении препаратов железа в профилактических дозах.
Как лечить?
грудничкам-искусственникам в возрасте до 6 месяцев назначаются специальные смеси, адаптированные именно под такой «случай»;
мамам детей, находящихся на грудном вскармливании, стоит пересмотреть свой рацион и, возможно, по назначению врача начать прием препаратов железа;
в рационе ребенка, уже получающего прикорм, обязательно должна присутствовать гречневая каша, говяжий язык, индейка, говядина, желток, яблочное пюре – эти продукты особенно богаты железом и подходят для питания детей до года;
основная терапия заключается в приеме препаратов железа, которые назначает педиатр, исходя из результатов анализов;
следует устранить заболевания, способствующие возникновению анемии, если таковые обнаружены - к примеру, дисбактериоз;
лечение анемии у детей до года проводится строго под наблюдением врача, результаты лечения регулярно отслеживаются по изменениям в общем анализе крови.
К сведению: как выявить анемию?
Диагностику анемии всегда начинают с клинического анализа крови. В нем указывается уровень гемоглобина. Если он менее 110 г/л, это свидетельствует об анемии – для детей старше 6 лет нижней границей нормы являются 120 г/л. Анемия диагностируется, если эритроцитов в периферической крови менее 3,5 миллионов (3,5 *1012 л).
Различают три степени анемии:
легкая (анемия I степени) – при уровне гемоглобина 109-90 г/л и эритроцитах 3,5-3,0*1012л;
средней тяжести (анемия II степени) – при уровне гемоглобина 89-70 г/л и эритроцитах 3,0-2,5*1012л;
тяжелая (анемия III степени) – при меньшем содержании гемоглобина и эритроцитов.
Врачу могут потребоваться определение уровня железа или ферритина в сыворотке крови и другие биохимические анализы. Они помогут не только поставить диагноз, но и разобраться с причиной анемии, чтобы правильно назначить лечение.