Детский Медцентр отмечает 20-летие

По показателям младенческой смертности, Якутия в 2017 г. Находится, по общероссийским данным, на одном из последних мест. И за этим стоит труд сотен людей, в том числе и сотрудников Педиатрического центра.

Педиатрический центр открыт в  1998 году как   структурное подразделение Республиканской больницы № 1 Национального центра медицины и является единственным в республике детским многопрофильным стационаром, правопреемником Детской республиканской больницы. 

Возглавляет  ПЦ  к.м.н. Николаева Людмила Алексеевна, заместитель по лечебной работе Яковлев Евгений Прокопьевич, заместитель по хирургической работе Васильев Евгений Павлович.  

Основными задачами Педиатрического центра являются: оказание экстренной и плановой стационарной  медицинской и  специализированной консультативно-диагностической  помощи детскому населению республики, оказание  консультативной и организационно-методической помощи ЛПУ республики по вопросам охраны здоровья детей и подростков от 1 месяца до 18 лет. 

Педиатрический центр является клинической базой  медицинского института Северо-Восточного федерального университета, Базового медицинского колледжа.  

Специалисты Педиатрического центра  используют в своей повседневной работе возможности высокотехнологического диагностического центра НЦМ, включая компьютерную, магниторезонансную томографию, радиоизотопные, ангиографические методы исследования, а также многоплановую функциональную, лабораторную диагностику, генетические исследования. 

Все лучшее - детям

Все дети республики получают стационарное лечение, консультативную помощь  в рамках ОМС бесплатно. 

В Педиатрическом центре  всего  312 коек, в составе 7 соматических, 7 хирургических специализированных отделений.

Соматические отделения:  кардиоревматологическое, пульмонологическое, нефрологическое, отделение гастроэнтерологии и детской эндокринологии, отделение детской онкологии и гематологии, психоневрологическое отделение для детей раннего возраста до 3 лет, психоневрологическое отделение с поражением ЦНС старшего возраста, диагностическое отделение.

Хирургические отделения: отделение общей и неонатальной хирургии, 

детской урологии с детскими гинекологическими койками,  детской нейрохирургии  с офтальмомикрохирургией,  гнойной хирургии, ЛОР-отделение  с челюстно-лицевой хирургией,  травматологии и ортопедии,  сердечно-сосудистой хирургии  

Приемно-диагностическое отделение, отделение Интенсивной терапии анестезиологии и реанимации,  гравитационной хирургии крови, операционный блок

В Педиатрическом центре ежегодно получают стационарное лечение пациенты со всех городов и улусов республики. Так, если в 1998 году стационарное лечение получили 4 193 ребенка, то в 2017 году число выписанных из стационара составило  10 221 человек,  из них  более 40 % больных поступают по экстренным показаниям. 

Внедрение прогрессивных методов диагностики, лечения и реабилитации позволило сократить средние сроки лечения, улучшить рентабельность коечного фонда, улучшить качественные показатели деятельности стационара. 

Наши детские хирурги недавно отметили   30-летний юбилей службы, было сказано много теплых слов и поздравлений, поэтому хотим немного подробнее остановиться на соматической службе. 

Театр начинается с вешалки, больница начинается с приемного отделения.    Приемно-диагностическое отделение – заведующая Дьячковская Валентина Евдокимовна, непревзойденный дипломат, прекрасный организатор, координирует  работу приемника, где  бывает до 150 обращений за сутки больных с самыми  различными проблемами. 

Наши отделения

Пути поступления в Центр:  по направлениям ЦУБ, поликлиник и ЛПУ г. Якутска, по СМП.

При приемно-диагностическом отделении (ПДО) организованы диагностические койки, куда поступают дети  диагностические, то есть неясные, а также на циклическую терапию с мукополисахаридозом и другими болезнями обмена. С ними работает Алексеева С. И., недавно она проходила учебу по орфанным  (очень редким) болезням, совместно с генетиками внедряет диагностику редких заболеваний. 

Врачи ПДО - наши великие труженики: Руфова Н. В., Кытахова А. А., Макарова Е. В., Слепцова А. А. Старшая медсестра  Угай А. В.  До 70 % обращений составляют экстренные больные, госпитализируется 5-10 % от числа обращающихся, но всех надо посмотреть, поставить диагноз, принять решение, куда направить или госпитализировать ребенка, назначить лечение. Это огромная ответственность. 

Онкологическое отделение возглавляет Саргылагна Кондратьева, здесь лечатся самые тяжелые больные. Отделение  в течение ряда лет успешно участвует в мультицентровом исследовании протокола по лечению острого лимфобластного лейкоза.  Выживаемость больных острым лимфобластным лейкозом составила 83 %. С 2008 года  отделение  занимается  проведением химиотерапии при солидных опухолях у детей. Коллектив трудится слаженно, работают фанатики своего дела, молодые доктора: Харабаева Е. М., Ядреева О. В., Николаева С. А.  при выявлении «свежих» лейкозов приезжают на работу в 5-6 часов утра, чтобы сделать трепанобиопсию и направить анализы в РОНЦ, г. Москва, для проведения иммуногенетики, определяющей протокол ведения больных. Отделение тесно сотрудничает со спонсорами (фонд «Радость жизни», возглавляемый Атласовой А. Н.) и пациентскими организациями, созданы хорошие условия для  совместного пребывания детей и родителей, есть даже стиральные машинки для пациентов. Часто проводятся детские праздники. Приходят колуны, ведь от психологического настроя очень многое зависит. Старшая медсестра Окошкина С. З. работает еще с ДРБ, под ее руководством медицинские сестры мужественно выполняют свою работу, ежедневно сталкиваясь с тяжелейшими пациентами, находят общий язык, умеют утешить в беде, ободрить, вселить надежду.

На базе психоневрологических отделений и кабинета эпилептолога в консультативной поликлинике  успешно работает  республиканский эпилептологический центр.  Проведена оптимизация коечного фонда психоневрологического профиля  в связи открытием детского хосписа, развитием реабилитационной помощи  и, главное, выхаживанием очень маловесных и экстремальномаловесных детей. 

ПНО-2 - это отделение для малышей до 3 лет. Заведующий - Николаев Юрий Николаевич. Один его вид, добрый уравновешенный, внушает спокойствие самым «трудным» мамочкам. В отделении накоплен большой опыт по непрерывному лечению при различных поражениях нервной системы у детей до 1 года:   гидроцефалии, тяжелых поражениях ЦНС у маловесных детей, эпилепсии, последствиях нейроинфекций. Внедренная система раннего выявления, лечения и наблюдения маленьких пациентов с поражением нервной системы позволяет врачам: отличнику здравоохранения РФ и РС(Я), к.м.н. З. П. Андросовой, к.м.н. Софроновой Г. И., Л. Л. Ефимовой – снизить инвалидизацию и избежать многих нарушений психомоторного и речевого развития у детей.

ПНО-1 - одно из старейших в республике, было создано еще в 1956 году, возглавляет отделение Басова Елена Владимировна, на сегодня самый опытный детский невролог, прекрасный диагност, человек, воспитавший  большинство якутских детских неврологов. Врачи ПНО-1 летают с оказанием  помощи по всей республике, нет ни одного улуса, где они не были, через отделение ежегодно проходит около 800 детей с самыми разными недугами нервной системы. Сегодня в отделении работают врачи: Федорова В. В., Ожегов П. С., к.м.н. Гурьева М. Б. старшая медсестра Кривошапкина В. Н.

Кардиоревматологическое отделение, заведующая Аргунова Вера Маична. В  КРО впервые в республике с 2004 года начата антицитокиновая терапия при тяжелых артритах. Помощь получают дети с системной красной волчанкой, артритами, врожденными пороками сердца, нарушениями ритма. Традиционно ко всем непонятным больным призывают ревматологов. Доктора к.м.н Слепцова П. А., Афонская М. В. Старшая медсестра - Антонова Р. К. 

Отделение детской эндокринологии и гастроэнтерологии. Новая служба, которая появилась в 2016 г., была создана на базе детской эндокринологии и гастроэнтерологии. Заведующая - Никифорова Маргарита Егоровна. Здесь оказывают помощь детям с  сахарным диабетом, болезнью Крона и другими недугами по профилю.  В  отделении стали проводить круглосуточный мониторинг глюкозы крови,  по показаниям устанавливается инсулиновая помпа.  Врачи-эндокринологи - к.м.н. Данилова Г. И. основоположник детской эндокринологии в нашей республике, Желобцова А. Ф. 

 В 2015 г.  многокомпонентную терапию при  гастроэнтерологической патологии (лечение болезни Крона) с использованием ингибиторов ФНО-а начала молодой доктор Иннокентьева Н. Н., ее больные звонят  в любое время со всеми своими проблемами, она очень много  читает, постоянно в курсе всех новых методов лечения. Гастроэнтеролог Мельчанова Г. М. человек советской закалки, бьется за каждого больного, для нее нет «иностранных» граждан, ребенок болен – надо лечить.

Нефрологическое отделение возглавляет Горохова Александра Васильевна, один из самых сильных педиатров республики.  С открытием Педиатрического центра впервые в республике стало возможным проведение заместительной почечной терапии у детей с острой и хронической почечной недостаточностью. После длительной успешной подготовки больных нашими нефрологами и врачами гравитационной хирургии крови 13 больным с терминальной ХПН проведена пересадка кадаверной  почки в Москве. На сегодняшний день на программном диализе находится 3 детей. Врачи -Федорова Л. А., к.м.н. Егорова И. Р. Старшая медсестра - Бочкарева Н. Е. Через отделение ежегодно проходит более 600 детей с различными заболеваниями почек и мочевыделительной системы.

Пульмонологическое отделение, заведующая - Николаева Лена Егоровна, ведущий пульмонолог республики, очень заботливый и внимательный врач.  Ранее основной спектр патологии составляла бронхиальная астма.  Ведется регистр заболеваемости,  внедрена специфическая иммунотерапия ускоренным методом при бронхиальной астме.  С развитием неонатологии, выхаживанием детей с низкой и экстремально низкой массой тела основная тяжесть работы приходится на лечение и выхаживание детей с  бронхолегочной дисплазией. В отделении работает ряд молодых врачей. Старшая медсестра - Обоюкова М. В. 

Более 1 000 самых тяжелых пациентов ежегодно выхаживают в отделении анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии Педиатрического центра (ОАРИТ). Внедрены спинальная, проводниковая анестезия при операциях на конечностях с помощью аппарата Stimuplex, используется ларингеальная маска при офтальмологических операциях. Врачи  ОАРИТ регулярно отправляются в районы на экстренные вызовы по линии санавиации. В отделении внедряют алгоритмы клинических стандартов и протоколов ведения больных, основанных на принципах доказательной медицины, осуществляют подготовку врачей и среднего медицинского персонала по профилю: анестезиология и реанимация. Заведующий - Пуляев Алексей Николаевич, старшая медсестра  - Рогова Л. А.

В структуре Педиатрического  центра имеется республиканская консультативная поликлиника. Заведующая - к.м.н. Кочетова Ю. Е.  Более 70 % обращений занимают жители районов. На врачей поликлиники, кроме плановой консультативной работы, возложена  диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.  За  2017 г. осуществлено 12 выездов в 11 улусов республики, 23 населенных пунктах для оказания практической помощи. Работали 55 врачей по 10 специальностям. Осмотрены 16 182 детей. Впервые выявлено 1 679 больных, направлены в ГАУ РС (Я) «РБ № 1-НЦМ» 440 детей. 

В настоящее время детские хирурги сегодня успешно  оперируют новорожденных с тяжелой врожденной патологией: с атрезией пищевода и ануса, врожденной непроходимостью ЖКТ, омфалоцеле и врожденными диафрагмальными грыжами. Здесь выполняют уникальные реконструктивные операции V-VI категории сложности, такие как колоэзофагопластика и реконструктивно-пластические операции на желчных путях и кишечнике. В 2012 году была открыта интегрированная операционная. Здесь проводят операции 4-5-6 категории сложности, в том числе реконструктивные хирургические вмешательства новорожденным на органах грудной и брюшной полости. 

Диуретическая сонография, уродинамические методы исследования  лишь часть новых методов обследования детей с заболеваниями мочеполового тракта, внедренных в последние годы врачами детского урологического отделения. С момента открытия специализированного отделения в 2001 году здесь проведено свыше 6 000 операций на органах мочеполовой системы. Диапазон их хирургических вмешательств достаточно широк. Объем лечебных возможностей включает эндоурологические (трансуретральные), перкутанные, лапароскопические и открытые реконструктивно-пластические оперативные вмешательства, а также полный спектр консервативных методов лечения. Проводятся высокотехнологичные операции с применением современных аппаратов диссекции и коагуляции: Hormonic и ForceTriad. Лапароскопические операции почти всегда идут в условиях современного интегрированного операционного комплекса IQ 1, позволяющего делать видеозапись операций и проводить видеоконференции с другими лечебными учреждениями.

 В травматологоортопедическом  отделении оказывают специализированную помощь детям с заболеваниями и травмами костно–мышечной системы с применением новейших медицинских технологий. Среди них фиксация позвоночника при сколиотической болезни эндокорректорами, методы аллопластики при опухолевых заболеваниях костей любой локализации и т. д.  

 В нейрохирургическом  отделении детям оказывают круглосуточную высокотехнологическую нейрохирургическую и офтальмохирургическую помощь. Только после открытия отделения стали возможны нейрохирургические операции новорожденным с врожденными пороками и аномалиями развития головного и спинного мозга в первые часы и дни жизни. Здесь внедряются методы малоинвазивной хирургии при мальформациях сосудов головного и спинного мозга, нейроэндоскопическая хирургия у новорожденных. 

В ЛОР-отделении имеется 10 коек челюстно-лицевой хирургии. Сегодня диапазон хирургических вмешательств, выполняемых в отделении, очень широк: начиная с операций на аденоидных вегетациях и небных миндалинах и заканчивая сложнейшими реконструктивными микрохирургическими операциями на среднем ухе, анатомических структурах полости носа, а также при врожденных аномалиях ЛОР-органов и челюстно-лицевой области, в  2017 году  проведено 11 операций по кохлеарной  имплантации.

Сотрудники ПЦ успешно сочетают практическую работу с научной. 

Клиника постоянно и тесно сотрудничает с кафедрами медицинского института СФВУ, Якутским научным центром СО РАМН. Совместно с кафедрами мединститута для педиатров ЦУБ-ов нашими специалистами разрабатываются методические рекомендации, информационные письма по актуальным вопросам педиатрии и детской хирургии.  Кроме этого, под руководством министерства здравоохранения ежегодно проводятся  в НЦМ республиканские конференции, семинары для педиатров, в которых принимают участие врачи ПЦ. Сотрудниками Педиатрического центра за 20 лет деятельности защищены 3 докторские диссертации, 18 диссертаций кандидатов медицинских наук. 

Нельзя забывать о наших дорогих ветеранах, но о них мы хотим рассказать в других публикациях.

И.о. директора ПЦ ЯКОВЛЕВ Евгений Прокопьевич