02.09.2014 | 17:30

Иллюзии бесплатной медицины

Мы привыкли думать, что живем в социальном государстве, и образование, здравоохранение и другие социальные услуги у нас бесплатные.
Автор: EXO-YKT

И далеко не каждый понимает, что фактически здравоохранение страны поддерживают работающие граждане путем обязательных выплат на обязательное медицинское страхование. Право на пользование медицинскими услугами подтверждает медицинский полис.


Уже в 2015 году с неработающих россиян могут начать брать деньги за некоторые медицинские услуги, которые сейчас по полису обязательного медицинского страхования являются бесплатными. Такое предложение содержится в проекте Основ бюджетной политики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, подготовленных и опубликованных Минфином. Иными словами, неработающей части населения и не попадающей в категорию нуждающихся предлагается полис медицинского страхования... купить. По приблизительным подсчетам, его цена может составлять всего лишь 3,5 тысячи рублей в год. Учтем, что купят его лишь те, кто реально нуждается в медицинской помощи. А сколько платят те, кто не обращается к врачу годами?


Полис без преград


Медицина в стране давным-давно не бесплатная, как мы привыкли считать. Поликлиники и больницы содержатся в основном за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования, а средства в фонде берутся из наших фондов оплаты труда. Каждого из нас, имеющего белую зарплату. Так что наше право скорее требовать качественного медицинского обслуживания, чем махать на это рукой, а после уплаты налогов идти в платные клиники. Но, знаете ли, точно те же права на бесплатное медицинское обслуживание имеют и граждане, которые не декларируют свой доход. Те, кто оказывает услуги по объявлениям, кто сдает свои лишние квартиры, кто не работает ввиду того, что его содержат родственники, оплачивающие медуслуги только за себя. А не за того парня, который как-то пристроился и ест из общей миски.


Медполис получить очень легко: тебя даже не спросят, почему ты не работаешь. Не называя место работы, гражданин автоматически попадает в социальную группу, лечение которой оплачивает государство. То есть бюджет нашей республики. И очень достойно оплачивает, надо сказать. 


Работай – не работай – все одно


Давайте посчитаем. Со средней зарплаты в 25 тысяч рублей в месяц с каждого плательщика его бухгалтерия выплачивает в фонд ОМС в среднем 18 тысяч рублей в год. Это та сумма, на которую мы имеем право ходить бесплатно по врачам – от терапевта до кардиолога, рожать, ложиться на операции, проходить диспансеризацию, пользоваться льготами на лекарства. Не забудьте – мы за это исправно платим, то есть наш работодатель выступает как налоговый агент. Даже если вы не пошли к врачу сегодня, вы все равно пойдете к нему завтра.

Параллельно с этим все те же услуги получает официально неработающий гражданин, получающий незадекларированные доходы. Нет, речь не об инвалидах и безработных. Речь о тех, кто живет  в режиме «одним днем». За счет остальных. Согласитесь, ведь бюджет республики, который содержит всех их, – это наш общий бюджет. 


На что тратятся наши и не наши деньги? 


Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя: 

- расходы на заработную плату врачей, 

- начисления на оплату труда (налоги врачей), 

- прочие выплаты (премии за хорошую работу, отпускные и пр.),

- приобретение лекарственных средств (то, чем лечат в больнице бесплатно), 

- расходные материалы (как минимум бинты), 

- продукты питания (кормежка пациентов в стационаре), 

- мягкий инвентарь (постель, пеленки в роддоме), 

- медицинский инструментарий (к примеру, одноразовые скальпели), 

- реактивы и химикаты (на наши анализы), 

- прочие материальные запасы, 

- расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), 

- организация питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), 

- расходы на оплату услуг связи, 

- транспортные и коммунальные услуги, 

- работы и услуги по содержанию имущества, 

- расходы на арендную плату за пользование имуществом, 

- оплата программного обеспечения и прочих услуг, 

- социальное обеспечение работников медицинских организаций, 

- расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу,

- прочие расходы.


Мы пришли к выводу, что в среднем платим 1 500 рублей в месяц с каждого плательщика (со средней зарплаты в 25 тысяч рублей). В год набегает приличная сумма  - порядка 18 тысяч рублей. Примерно столько же набегает на «виртуальном счете за медицину» и у официально неработающего гражданина, домохозяйки, только вот они этих денег не платят!

Но! Врач обычного бюджетного учреждения не делит пациентов на бедных, богатых, выплачивающих много или не платящих вообще... 


Лечиться бюджетно – не зазорно


Несмотря на все это, «обслуживание» в обычной государственной поликлинике или больнице довольно сносное. Лично я (без всякого блата, отмечу) за пять лет два раза рожала, перенесла две операции, лежала в больнице с ребенком, лежала в Медцентре с ребенком на операции, состояла на учете как беременная со всеми сопутствующими процедурами, хожу в поликлинику с младенцем... в общем, пользуюсь медицинскими услугами так, как пользуются ими все. За 18 тысяч в год. К слову, платные клиники за эти же услуги берут в разы больше. А серьезные хирургические вмешательства в Якутске проводят только госклиники.


Руководство республики вообще уделяет большое внимание здравоохранению. Идет работа по строительству онкоцентра, строится перинатальный центр, не сокращаются в улусах малокомплектные центры. По улусам повально не закрываются больницы, как в других регионах. В прошлом, 2013 году, начаты работы по строительству городского специализированного дома ребенка, введены модульная участковая больница в Жатае, фельдшерско-акушерский пункт в с. Сырдах. В целях своевременной диагностики и лечения заболеваний органов дыхания открыт Центр респираторно-восстановительного лечения «Поликлиника №1», для снижения лор-заболеваемости детского населения открыто отоларингическое отделение Детской городской клинической больницы №2. Помимо этого открыто эндокринологическое отделение Якутской городской клинической больницы, а также после капитального ремонта по Программе модернизации здравоохранения открыто родильное отделение. И все это помимо тех затрат, которые республика несет на содержание неплательщиков.


Светит или не светит?


Если мы (республика), к примеру, соберем со всех неплательщиков по 18 тысяч рублей в год, то без проблем в кратчайшие сроки построим такие нужные объекты, как онко- и перинатальный центры. К тому же обновление более современной медицинской техникой поликлиник  и больниц пошло бы в разы быстрее. Мы не говорим о том, что все плохо. Мы говорим о том, что все могло бы быть гораздо лучше. 

Если бы медицинские полисы приобретались неработающими  гражданами всего по три с половиной тысячи рублей, как это обсуждается в Минфине, в бюджете республики образовался бы совсем не лишний для нас с вами миллиард рублей в год. На который, кстати, и можно было построить не одну поликлинику с самым современным оборудованием.


Новости

Популярное

Сардана Брызгалова назначена начальником Управления культуры и духовного развития
Город | 1 день назад
Сардана Брызгалова назначена начальником Управления культуры и духовного развития
Предыдущее место работы - ГБУ РС (Я) «Институт геокультурного развития».
Жители Строительного округа положительно оценили отчет Окружной администрации Якутска
Город | 1 день назад
Жители Строительного округа положительно оценили отчет Окружной администрации Якутска
В 2024 году в Строительном округе введено 6 новых многоквартирных домов.
Якутяне рассказали, сколько готовы потратить на подарки на День святого Валентина
Город | 1 день назад
Якутяне рассказали, сколько готовы потратить на подарки на День святого Валентина
Большинство же участников опроса сообщили, что не планируют кого бы то ни было одаривать 14 февраля.
IV съезд оленеводов республики пройдет в Якутске
Город | 1 день назад
IV съезд оленеводов республики пройдет в Якутске
В течение четырех дней участники съезда обсудят пути сохранения традиционного уклада жизни, привлечения молодежи в оленеводство и другие актуальные вопросы.