Инсульт? Не приговор!
Неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения Регионального сосудистого центра в Республике Саха (Якутия) является одним из лучших медицинских подразделений по раннему восстановительному лечению пациентов, перенесших заболевания центральной нервной системы. 26 мая оно отмечает небольшой юбилей – 5 лет. О том, как происходило становление отделения, мы беседуем с заведующей, заслуженным врачом РС (Я) и РФ Земфирой КУЗЬМИНОЙ.
- А как все начиналось?
- Организация неврологического отделения для больных с сосудистой патологией головного мозга в Якутии имеет свою историю. В 1983 году при поддержке заведующего курсом неврологии доцента П. А. Петрова впервые на Дальнем Востоке открылось нейрососудистое отделение на 60 коек в Республиканской больнице и появилась возможность лечения больных с инсультами. И все это при отсутствии высоких технологий, реабилитационного оборудования. В 2003 году в Якутске был проведен Х Российско-японский симпозиум, в котором приняли участие ведущие ангионеврологи из разных стран. Председателем секции по сосудистой патологии мозга была профессор, д. м. н. Вероника Игоревна Скворцова, которая рассказала якутским коллегам о лечении инсульта в современных сосудистых центрах «stroke unit». С этого времени мы стали мечтать о создании такого центра и в нашем регионе.
С
- Для того чтобы мечта осуществилась, работа была проведена колоссальная…
- Огромная! Особенно учитывая особенности нашего региона - огромную территорию, климатогеографические особенности. Да и вопрос кадров стоял остро, и всех пришлось обучить: неврологов, узистов, кинезотерапевта и других специалистов на базе Института инсульта и цереброваскулярных заболеваний в Москве. Плюс - оснащение современным диагностическим и реабилитационным оборудованием. Ведь кроме Регионального сосудистого центра были открыты первичные сосудистые отделения на базе центральных районных больниц. Таким образом, мы смогли охватить более 70% населения, и стало возможным повысить доступность и качество оказания медицинской помощи пациентам с сосудистой патологией мозга, внедрить новые технологии лечения и профилактики, и в итоге – снизить смертность, летальность, инвалидизацию.
Были открыты 2 отделения: отделение реанимации и интенсивной терапии на 12 коек и неврологическое отделение ранней реабилитации на 48 коек. Помощь больным с инсультом стала оказываться на новом качественном уровне, а диагностика и лечение инсульта стали представлять собой высокотехнологический процесс, включающий современные методы, отвечающие международным стандартам: нейровизуализация (компьютерная томография в круглосуточном режиме, магнитно-резонансная томография), церебральная ангиография, ультразвуковое дуплексное и допплеровское исследование церебральных сосудов, малоивазивные интервенционные рентген-эндоваскулярные операции, нейрохирургические при церебральной сосудистой патологии, методы реперфузионной терапии ишемического инсульта (системный и селективный тромболизис). Кроме того, проводится большая консультативная работа с использованием телемедицинского центра, организован госпитальный регистр.
- Насколько известно, в отделении работает так называемая «мультидисциплинарная бригада»…
- Да. В нее входят врач-невролог, медицинская сестра, кинезотерапевт, инструкторы по ЛФК, медицинские психологи, логопеды, физиотерапевт, эрготерапевт, социальный работник. Работают консультанты: офтальмолог, психиатр, кардиологи, терапевт. Больные с первых часов получают в полном объеме реабилитационную помощь, консультируются специалистами и в итоге пациенты выписываются с хорошим реабилитационным потенциалом и восстановлением.
- В основе любой деятельности лежат кадры, которые и осуществляют всю работу…
- С первых дней в РСЦ работали опытные врачи, много лет занимающиеся лечением пациентов с инсультами, которые в настоящее время составляют костяк отделения. Время идет, и на смену нашим ветеранам пришли молодые доктора, полные сил и желаний работать с сосудистыми больными. Конечно, огромна роль медицинских сестер. Впервые в штате отделения стали работать младшие сестры по уходу за больными с инсультом.
Огромный вклад в организацию нового направления в лечении больных с сосудистой патологией мозга, научное руководство внесла заведующий кафедрой неврологии и психиатрии Медицинского института СВФУ, д. м. н., профессор Татьяна Николаева. За эти годы под ее руководством защищено 3 кандидатские диссертации. Научные исследования продолжаются.
С открытием РСЦ впервые открылось отделение реанимации и анестезиологии, которое в течение нескольких лет возглавлял Игорь Горшенин. За 5 лет работы неврологического отделения и отделения реанимации для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения сформировался большой коллектив, где каждый специалист все свои знания отдает на выполнение поставленных задач.
«Инсульт победим. Главное – вовремя обратиться за помощью»
- Необходимо четко отдавать себе отчет в том, что больному, перенесшему острое нарушение мозгового кровообращения, желательно получить квалифицированное лечение в специализированном неврологическом отделении, - говорит Земфира Макаровна. - Исключительно важны и повторные курсы реабилитационной терапии не реже одного раза в год. Находясь в стационаре, больной проходит детальное обследование при помощи различных инструментальных и лабораторных методик, его консультируют врачи-специалисты. Тщательное клиническое обследование позволяет скорректировать проводимую терапию, выработать ясные рекомендации по дальнейшему ведению больного, что значительно снижает вероятность возникновения повторных инсультов. Весь комплекс лечения можно пройти у нас.
- К чему приводит расстройство мозгового кровообращения?
- К образованию в мозге патологического очага. Ядро очага составляют погибшие нервные клетки, а клетки вблизи от него находятся в состоянии пониженной активности или полного торможения. Своевременно принятые лечебные меры могут вернуть им активность. Именно поэтому начинать реабилитацию необходимо в первый же месяц после инсульта, то есть в период пребывания больного в стационаре. Очень многое зависит от психологического настроя пациента. Оптимизм, стремление достичь поставленной цели, активное отношение к жизни помогают победить болезнь. После выписки из больницы процесс реабилитации должен быть продолжен.
- Что включает в себя восстановление после инсульта?
- Это не только медикаментозная поддержка, но и активное немедикаментозное лечение - по показаниям, в зависимости от вида нарушений: физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, психотерапия и обучение больного нарушенным или утраченным вследствие инсульта навыкам. После возвращения из больницы домой реабилитация больного в первое время должна проводиться под наблюдением невролога. Иногда расстройства, вызванные инсультом, быстро проходят, и через несколько месяцев человек может приступить к прежней работе. В других случаях восстановление нарушенных функций затягивается. Необходимо быть готовым к тому, что лечебная гимнастика и занятия по восстановлению речи будут проводиться длительно и обязательно систематически. Особенно настойчиво необходимо заниматься в первые 2-3 месяца после перенесенного инсульта. Необходимо выполнять упражнения, не пропускать ни дня, постепенно увеличивая нагрузку. Упражнения лечебной физкультуры нужно согласовать с лечащим врачом. Значительную помощь могут оказать специализированные центры или отделения реабилитации. Разработаны программы поэтапной реабилитации человека, перенесшего инсульт, которые могут быть использованы в домашних условиях. Следуя ей, можно помочь пациенту постепенно вернуться к нормальной активной жизни.
Новости
Популярное
