Современная медицина: профилактика – превыше всего!

Иными словами, выводила человека из острого кризисного состояния и - до свидания, долечивайтесь сами. А восстановление после болезни и реабилитация – это ведь совершенно отдельная тема. Современная медицина повернулась другой стороной к проблеме здоровья человека, а особенно здоровья ребенка, и основная ее цель – не только лечение уже запущенного заболевания, но и предупреждение новых заболеваний, осложнений, хронизации уже имеющегося заболевания. Сегодня о мерах профилактики, нововведениях, инновациях и изменениях в процессе реабилитации мы разговариваем с главным врачом ГБУ РС (Я) «Детская городская больница», кандидатом медицинских наук Игорем Петровым.

- Игорь Филиппович, начнем с того, что сегодня в системе реабилитации много нового: насколько я помню, раньше в ходу были ручной массаж, лечебная физкультура и еще физиотерапия. Что изменилось на сегодня?
- Современный этап развития здравоохранения характеризуется реформированием стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи населению с внедрением системы непрерывного наблюдения, восстановительного лечения и реабилитации. И огромное внимание уделяется профилактике заболеваний у населения, особенно у детей. Благодаря Минздраву республики и Программе модернизации здравоохранения наша больница оснастилась почти по всем стандартам реабилитационной помощи новейшим диагностическим и лечебным оборудованием и на сегодняшний день является практически единственным в республике учреждением, предоставляющим услуги по квалифицированной лечебно-восстановительной и реабилитационной помощи детям с самой различной патологией. Почему почти? Потому что еще многое требуется сделать, и стоять на месте мы не собираемся: медицина постоянно совершенствуется, мы будем оснащаться дальше.

ГБУ РС (Я) «Детская городская больница»: 

• Консультативно-поликлиническое отделение с диагностической службой и кабинетом медико-социальной помощи детям и подросткам по адресу ул. Петровского, 10/1;
• Круглосуточное стационарное отделение восстановительного лечения и реабилитации №1 на 55 коек по адресу ул. 50 лет Советской Армии, 23/3;
• Дневное отделение восстановительного лечения и реабилитации №2 на 105 коек по адресу ул. Каландаришвили, 38/5.
• С 2010 года функционирует Центр здоровья детей по формированию здорового образа жизни. 

- Каковы основные принципы вашей деятельности в рамках модернизации?
- В первую очередь, это внедрение современных методов профилактики, диагностики, восстановительного лечения и реабилитации на основе достижений медицинской науки и техники, использование передового опыта работы детских лечебно-профилактических учреждений. Здесь три основных направления: реабилитация – это комплекс медицинских и педагогических технологий, оздоровление каждого ребёнка по индивидуальной программе и целевое оздоровление детей по профилям заболеваний.

В Якутии детей с хроническими заболеваниями от 7 до 14 лет - 47,8%, от 15 до 17 лет – 69%.

- Кому требуется восстановительное лечение?
- Это дети так называемой второй группы здоровья, с функциональными отклонениями, часто болеющие, с риском возникновения хронических заболеваний, имеющие неблагоприятные наследственные и бытовые факторы, отставание в физическом развитии. А также ребятишки 3 группы здоровья со значительными отклонениями в состоянии здоровья постоянного и временного характера.

- То есть контингент, которому требуется реабилитационная помощь, очень широк?
- Да. Это дети с болезнями органов дыхания, болезнями нервной и мочевыводящей системы, дети с ревматизмом, хронической патологией носоглотки, заболеваниями опорно-двигательного аппарата и последствиями травм, дети с эндокринной, гастроэнтерологической, офтальмологической патологией, нарушением осанки, плоскостопием.

В круглосуточном стационаре №1 применяются следующие виды лечения:
электролечение, галокамера (комплекс с управляемым микроклиматом, световыми и звуковыми эффектами оказывает муколитическое, противовоспалительное, антибактериальное действие, показан при заболеваниях органов дыхания, частых респираторных заболеваниях), грязелечение, аромофитотерапия, светолечение, медицинский массаж, магнитотерапия, механотерапия, аэрозольтерапия, ЛФК, водолечение, энтеральная оксигенотерапия, трудотерапия. Проводятся занятия в сенсорной комнате. 

- В Детской городской больнице успешно применяются самые современные технологии восстановительного лечения и реабилитации. Если перечислять их названия, функции и методы, человек, несведущий в медицине, мало что поймет. А если говорить проще?
- Если проще, то, допустим, метод компьютезированного комплекса «Стабило-МБН» предназначен для диагностики двигательной патологии и исследования двигательных функций при движении и при поддержании положения тела без движения. Он включает в себя применение специальных тренажеров и компьютерных игр, управляемых с помощью центра тяжести пациента. Аппараты АРТРОМОТ применяются для непрерывной пассивной реабилитации суставов верхних и нижних конечностей после травм, перенесенных заболеваний с нарушением функции суставов, после операций на суставах, мышцах и связках. Кстати, они подходят для детей с 6 лет. Они ускоряют восстановление суставов, успокаивают боль и уменьшают отеки, сокращают срок реабилитации и снижают расходы на терапию. Есть еще детский реабилитационный тренажер МОТОмед VIVA производства Германии для тренировки верхних и нижних конечностей при различных заболеваниях, кинезитерапия на многофункциональном тренажере Бубновского, который применяют, в числе прочего, не только при хронических заболеваниях позвоночника и суставов, но и при нарушении осанки у детей, сколиозе, плоскостопии, мышечной недостаточности, головных болях, мигрени. Кстати, использование тренажера в комплексе лечения создает положительный психо-эмоциональный настрой, развивает волевые качества и самоутверждение. Можно еще упомянуть магнитотерапию аппаратом АМО – АТОС, воздействующую магнитным полем на проекцию очага поражения и центральную нервную систему, дозированный вибрационный массаж позвоночника на аппарате «Ormed – relax» и многое другое.

- Ага, получается, что о старом добром ЛФК совсем забыли?
- Нет, лечебная физкультура была и остается одним из ведущих средств комплексной реабилитационной терапии. Ведь что является основой формообразования ребенка? Правильно, движение. К примеру, укрепление мышечного корсета ребенка, развитие силовой выносливости, выработка правильного суставно-мышечного чувства, развитие правильной координации, коррекция имеющихся деформаций, улучшение деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, общеукрепляющее, оздоровительное воздействие на организм ребенка в целом – все это заслуги лечебной физкультуры.

- Но ведь восстановительный комплекс лечения – это не только тренажеры, аппараты и ЛФК?
- Совершенно верно. Сюда включаются общеизвестные методы: медикаментозное и фитолечение, физиотерапия, в том числе электролечение, ультразвук, светолечение, тубусный кварц, дарсонваль. Ну и массаж – ручной классический и аппаратный вибрационный. Наряду с медицинскими видами лечения ребенок проходит при необходимости психолого-педагогическую реабилитацию, и, по показаниям, логотерапевтическое лечение, лечение у окулиста, невролога, ортопеда. К тому же, комплекс методов восстановительной терапии включает диетическое сбалансированное питание, режимные мероприятия, физиотерапевтические и иные методы восстановления.

Центр здоровья детей при ДГБ:

Комплексное обследование школьника: антропометрия, скрининг сердца компьютеризированный по системе «Кардиовизор» с ЭКГ, скрининг-оценка уровня психофизического и соматического здоровья.
Детям и подросткам: диагностика заболеваний и определение гигиенического состояния полости рта с обучением пациента методам чистки зубов и ухода за полостью рта. Составление индивидуальной программы каждому ребенку по здоровому образу жизни с оценкой факторов риска, функциональных и адаптивных резервов организма. 

- Но не все пациенты имеют возможность проходить восстановительное лечение на базе дневного стационара...
- А для этого у нас есть круглосуточное стационарное отделение восстановительного лечения №1 по улице Советской Армии, которое предназначено для комплексного восстановительного лечения и реабилитации детей и подростков с неврологической, ортопедической, ревматологической и иной патологией.
В июне 2013 года мы отмечаем 20-летие Детской городской больницы. Коллектив больницы сохранил и приумножил лучшие традиции восстановительного лечения и реабилитации, и вносит достойный вклад в дело охраны здоровья подрастающего поколения.