Вложить в пациента душу
Сегодня разговор пойдет городском здравоохранении, вернее, об одной из его составных частей - медицинском обслуживании жителей пригородов городского округа Якутск. И редакция «ЭС» в гостях руководителя ГБУ «Медицинский центр г. Якутска» Елены Борисовой. Медицинский центр города Якутска – структура, объединившая три больницы нашего города также отвечает за оказание полноценной медицинской помощи в четырех крупных пригородах: Кангалассах, Тулагино, Жатае и Хатассах. Причем Жатай - это самостоятельная муниципальная структура, отдельный от Якутска городской округ. Но медицина, как известно, вне всякой политики и искусственных границ. Такие населенные пункты, как Табага, обслуживаются городской больницей №-3, Марха и Маган - ГБ №2.
- Елена Афраимовна, что представляет собой структура пригородных учреждений здравоохранения?
- Как правило, сюда входит первичная медицинская помощь, плюс стационарное отделение. И, конечно, везде есть свои нюансы. К примеру, в Кангалассах у нас есть участковая служба и два стационара, первый - это терапевтический, где к 9 Мая мы открыли 10 коек гериатрического профиля. Это подарок для ветеранов. Плюс кабинет врача-гериатра на 202-м микрорайоне. Кроме того в Кангалассах у нас единственное в республике и одно из первых на Дальнем Востоке отделение паллиативной помощи. Особое отделение для людей, нуждающихся в определенном уходе. Там лежат инсультные больные, онкологические и все остальные пациенты, которые требуют индивидуального подхода. У нас там 10 детских коек и 7 взрослых.
В Тулагино медицина представлена амбулаторно-поликлиническим звеном и 20-ю койками стационара. В Жатае оказывается первичная специализированная помощь, имеются инфекционный круглосуточный стационар на 15 коек и детское отделение на 10 коек.
В Хатассах - первичное звено, 10 коек терапии и 30 детской неврологии, со своей спецификой, которое занимается тяжелыми заболеваниями, чаще всего, это детский церебральный паралич.
- А на прием к узким специалистам сельчане едут в город?
- В отношении узких специалистов, то в нашем учреждении организованы выездные бригады, которые работают по графику, то есть по определенным дням выезжают специалисты в пригороды. Например, в Кангалассы каждую первую среду месяца едут гинеколог, офтальмолог, эндокринолог, лор, невролог, кардиолог или специалисты, в которых есть востребованность и подготовлены пациенты, и так далее. Вот так расписаны пригороды на детскую и взрослую службы. Помимо того, по пригородам регулярно проводится такие комплексные акции, как ярмарки здоровья. Выезжают врачи функциональной диагностики, УЗИ-диагностики, рентгенологи, которые непосредственно на местах производят исследования.
- Кадры решают все, как обстоят дела с обеспеченностью врачами в пригородах?
- Сегодня в здравоохранении самая глобальная проблема - это кадровый дефицит. Такая ситуация наблюдается по всей России, в нашей республике, в городе Якутске и непосредственно в нашем учреждении. Если говорить о пригородах, возьмем, казалось бы, самый самостоятельный городской округ - Жатай, даже здесь имеется дефицит кадров. Привлечь для работы специалистов довольно сложно, несмотря на близость от города. К тому же в нашем случае, к сожалению, как раз поселковые структуры Якутска не входят в программу «Земский доктор». Потому приходится признать: с врачебным и средним персоналом дефицит имеет место быть. И это как раз и была одна из причин объединения, укрупнения медицинских структур городского округа, как в случае с Медицинским центром, это как раз для того, чтобы прикрыть дефицит кадров, в том числе и пригородов. То есть Кангалассы никогда не смогут позволить себе на свое население, а это порядка 3 тысяч человек, иметь своего эндокринолога. Или более крупный Жатай, имеющий население в порядке 10 тысяч человек, не мог позволить себе своего пульмонолога, который вводится в штат при норме 25 тысяч человек. Поэтому за счет того, что мы укрупнились, у нас увеличилось количество обслуживаемого населения, мы можем позволить себе иметь кадры любого профиля, то есть в деревне может вести прием врач редкой специализации: онколог, сосудистый хирург, пульмонолог, гастроэнтеролог и прочие.
- Вашей структуре уже полтора года, что получили пригородные больницы благодаря новой структуре?
- Конечно, это не такой большой срок, чтобы говорить о глобальных изменениях. Сегодня мы можем себе позволить покупать дорогостоящее оборудование, например, рентген в Жатае или ПЦР-лабораторию. Потому как одна единица оборудования также идет на количество исследования. Теперь же, когда есть возможность обследоваться жителям пригородов, покупка и установка такого аппарата стала оправданна. Благодаря программе модернизации появились УЗИ-аппараты экспертного класса для беременных женщин с функцией 3 и 4 Д, и по показаниям прикрепленное население нашего учреждения могут проходить данный вид исследования абсолютно бесплатно. Уже в августе этого года заработает на полную мощь 16-срезовый компьютерный томограф и магнитный резонансный томограф. Организована централизованная лаборатория, и сегодня у нас в наличии большинство методик обследования, кроме бактериоскопических, это единственное, что мы пока «покупаем» у других больниц, но это следующий этап. Тем не менее, всю иммунологию, биохимию, гематологию и, самое главное, ПЦР-диагностику мы можем проводить непосредственно в своем учреждении, не прибегая к взаиморасчетам между больницами. Также в рамках программы модернизации мы в прошлом году ввели в Тулагино, в микрорайоне Радиоцентр поселка Сырдах, фельдшерско-акушерский пункт. В Жатае открыта новая детская больница.
- Это, конечно, спорно, но у обывателя есть мнение, что в городе врачи лучше, чем в деревне...
- Более чем спорно. Ежедневно работая с пригородными специалистами, можно сказать с уверенностью, что там трудятся люди, которые ничем не уступают в квалификации и, более того, действительно вкладывают всю душу в своих пациентов. Что тут скрывать, это общеизвестный факт, что в селах условия сложнее, чем в городе, это касается и домашнего быта, и работы. Казалось бы, врачи должны бежать оттуда, но нет там такой текучки, как в городских больницах. Работа в деревне - это совершенно другая ментальность, здесь другое отношение к доктору от пациентов и в свою очередь врачей к больным. Такой говорящий пример: наши горожане с огромной неохотой ложатся на лечение в пригородные стационары. Но на повторное лечение рвутся именно туда, возможно, что отношение к ним там совершенно другое, может, чуть более теплое, человечное. В суете городских клиник это теряется, а там это еще осталось. И для пациентов, которым есть с чем сравнивать, такое к ним отношение бесценно.
- А сколько у вас пациентов?
- Сейчас у нас порядка 86 тысяч человек прикрепленного населения.
- Елена Афраимовна, что бы вы хотели пожелать коллегам к профессиональному празднику?
- Я хотела бы поздравить от имени коллектива всех коллег, и это не только врачи и медсестры, но и огромное количество людей, непосредственно связанных с медициной: экономисты, юристы и, конечно, санитарки, без которых мы сегодня не можем. А также технический персонал. И в первую очередь поздравляю коллектив Медицинского центра г.Якутска, хочу пожелать здоровья, это основополагающая часть нашего бытия, хорошей крепкой дружной семьи, надежных друзей, которые могут всегда поддержать в нужный момент, и, наверное, относиться к работе как к хобби, от которого можно получать удовольствие, ходить не на работу, а заниматься своим любимым делом! И, конечно же, благодарных и отзывчивых пациентов, более того, взаимного уважительного отношения между пациентами и врачами!
- Спасибо за разговор, присоединяемся к вашим словам, с праздником вас и ваш огромный и дружный коллектив!