Внимание: СКОЛИОЗ

«Ну вот, сколько раз я тебе повторяла, что надо держать спину, не сутулиться, а то вырастешь и будешь ходить как вопросительный знак», – отвечаете вы, не особо озадачиваясь услышанным. Но сколиоз – не сутулость. Это сложное искривление позвоночника. Есть дети, которые с этим рождаются, правда, это большая редкость. Но у большинства заболевание развивается в периоды бурного роста: первый пик приходится на 6–7 лет, второй – на переходный возраст.
Почему развивается сколиоз?

Почему у одних детей спина остаётся прямой, а у других развивается это заболевание, науке пока до конца не ясно. Например, считается, что причиной сколиоза может быть и слабое развитие мышц – они плохо поддерживают позвоночник, и деформации гораздо легче перейти в наступление. Развитию заболевания способствуют и длительные неправильные позы. Замечаете ли вы, что ваш ребенок любит сидеть, поджав под себя ногу, смотреть телевизор, развалившись в кресле? Это тревожный звоночек. Учёные выдвигают версии и о том, что предрасположенность к сколиозу высока при эндокринных нарушениях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, что также ослабляет мышцы спины. Есть научные данные, что сколиоз может передаваться по наследству. По мнению специалистов, ген отвечает за соответствие быстрого роста костей и их плотности, и при мутации гена нарушается это важное соотношение, в результате чего развивается заболевание. Но какими бы ни были причины, которые могут вызвать деформацию позвоночника, последствия всегда печальны! Просто нарушение осанки представляет собой видимые изменения скелета без стойкой фиксации позвонков в неправильном положении, не влекущие за собой функциональных нарушений работы других органов и систем. Сколиоз же характеризуется стойкими изменениями на уровне тканей и фиксации позвонков в определённом положении с формированием так называемых «сколиотических дуг».

По словам Андрея Кривошапкина, врача-ортопеда одной из городских клиник, с каждым годом проблема сколиоза становится все актуальнее. Наши дети меньше гуляют, больше времени проводят за монитором компьютера или у телевизора, мышцы слабеют и не в силах удерживать позвоночник в правильном положении. Однако сколиоз – это также проблема минеральной обеспеченности организма. Окончательный диагноз может поставить только врач после проведения диагностики. 

- Сколиоз, а точнее, сколиотическая болезнь, – это постоянно ухудшающееся без лечения заболевание костно-мышечного аппарата, при котором происходит искривление позвоночника по дуге в стороны относительно поверхности спины. При этом может быть закручивание оси позвоночника по часовой стрелке, реже – против нее. За счет деформации грудной клетки происходит нарушение кровообращения и дыхания, в тяжелых случаях происходит сильное обезображивание тела и инвалидность. Причин тому много – рахит, туберкулезное поражение позвонков, нарушение обмена кальция и фосфора. Кроме того, сколиозу способствует асимметрия конечностей из-за проблем в тазобедренном суставе, при неправильно сросшихся переломах, плоскостопии, а также при нарушении правильной осанки при хождении и сидении. Искривление вызывает неравномерное давление на межпозвоночные диски, они начинают сдвигаться в сторону, где оно ниже, и асимметрия тела увеличивается. А это уже далеко не эстетическая проблема. Смещённые диски сдавливают окружающие их нервные корешки, кровеносные сосуды, что подстёгивает новые «непорядки». При сильных искривлениях позвоночника возможны нарушения работы лёгких, сердца и других внутренних органов.

Кому стоит тревожиться?

Андрей Семенович поясняет: риск развития сколиоза выше у детей, имеющих два типа нарушения осанки. Первый – это «плоская спина». Её симптомы таковы: плечи у ребёнка обычно опущены, лопатки выступают, как «крылышки». Поясничный и грудной изгибы позвоночника уменьшены, живот втянут. Второй тип нарушения – сколиотическая осанка. Плечи и лопатки у школьника ассиметричны. Позвоночник слегка отклонён от вертикальной линии в ту или иную сторону, живот выпячен. В чём отличие этих симптомов от проявлений истинного сколиоза? В положении лёжа на животе или по стойке «смирно» отклонения исчезают. Но, тем не менее, это серьёзный повод для неотложного обращения к ортопеду.

Контрольная проверка

Как вовремя заметить первые признаки сколиоза у ребёнка? Начните с экспресс-осмотра дома. Специалисты советуют проводить его вечером. Почему? Потому что с утра мышцы спины не успели устать и «держат» позвоночник – небольшое искривление практически незаметно.
Чтобы правильно провести осмотр, попросите сына или дочь раздеться и встать ровно – пятки вместе, руки вдоль туловища. Внимательно осмотрите позвоночник от затылка до копчика. Отростки шейных позвонков и копчик должны быть на одной вертикальной линии. Лопатки – на одном уровне, симметричными и одинаково выпуклыми. Что-то не так? Не тяните с визитом к врачу-ортопеду. Чтобы поставить точный диагноз, он назначит рентген позвоночника в нескольких проекциях – стоя и лёжа. Именно это исследование позволяет установить степень сколиоза.

ЛФК – панацея?

Сколиоз, особенно в подростковом возрасте, может быстро прогрессировать. Всего лишь за считанные месяцы он может «перескочить» на следующую ступень и даже привести ребёнка к инвалидности.

Что такое степень сколиоза? По словам врача-ортопеда, это показатель, определяющий угол отклонения позвоночника от оси.
- Существуют четыре степени сколиоза: третья и четвёртая – это наиболее тяжёлые формы заболевания. Например, при четвёртой степени болезни искривлённый позвоночник мешает нормальной работе внутренних органов. При третьей степени происходит нарушение формы грудной клетки, растёт горб, больной ребёнок не может держать туловище вертикально. При второй степени сколиоза плечи и лопатки расположены несимметрично, кроме того, у некоторых детей появляются боли в спине. А вот симптомы первой степени малозаметны. Это – тот минимум информации, который обязательно должны знать все родители, чтобы вовремя заметить отклонения от нормы. Потому что сколиоз, особенно в подростковом возрасте, может быстро прогрессировать. Всего лишь за считанные месяцы он может «перескочить» на следующую ступень и даже привести ребёнка к инвалидности. Так что чем раньше будет поставлен точный диагноз и назначено лечение, тем больше шансов, что деформацию позвоночника удастся остановить или хотя бы затормозить.

По словам Андрея Кривошапкина, легкие степени сколиоза корректируют без операции путем систематических занятий с ребенком. В основе занятий лежит ЛФК с созданием тренированности мышц, которые будут удерживать позвоночник в необходимом положении. При первой и второй степени сколиоза этот метод, в комбинации с другими, отлично приостанавливает и исправляет процесс. С детьми занимается тренер-врач по ЛФК, он каждые три месяца проверяет степень сколиоза и его динамику. Если за два года занятий сколиоз приостановлен или выправлен, ребенка отдают в спортивные секции для тренировки спины – плавание, лыжный спорт, волейбол. Кроме того, как отметил Андрей Семенович, ребенку необходимы занятия специальной гимнастикой и дома: она позволяет создать устойчивый мышечный корсет, который удержит позвоночник в строго вертикальном положении и правильно разовьет позвонки, выработает правильную осанку и распределит нагрузку на позвоночник равномерно – упор будет идти на мышцы, наиболее ослабленные из-за проблем спины, но самостоятельно применять упражнения, взятые из книг или Интернета, нельзя. Вы можете неправильно определить нагрузки и еще больше разболтать мышцы и связки, приводя к ухудшению состояния.

Разгрузка позвоночника и массаж!

Разгрузка позвоночника – еще одно из условий лечения сколиотической болезни. Она улучшает кровообращение и отток лимфы от позвоночника, помогает привести в тонус мышцы в его области. Упражнения на разгрузку позвоночника ребенку покажет врач лечебной физкультуры. Они могут выполняться как стоя, лежа, так и на шведской стенке. Параллельно с упражнениями на разгрузку проводятся дыхательные практики. Это позволяет обогатить кровь и мышцы кислородом.

Отличным эффектом обладает сочетание лечебной гимнастики с курсами массажа: этот комплекс процедур укрепляет мышцы спины, область брюшной стенки и улучшает кровообращение в зоне позвоночника. Там, где образуется сколиотическая выпуклость, применяются методы массажа, укрепляющие и подтягивающие мышцы, – их поглаживают, разминают и растирают. Кроме того, в комплекс лечения входит физиотерапия: электрофорез, закаливание, контрастный душ на область спины.

Если сколиоз выраженный, и нет эффекта от всех выше описанных процедур, решаются на операцию по коррекции сколиоза. С помощью специальных конструкций фиксируют спину и позвоночник в определенном положении. Но операция – это лишь способ коррекции тяжелых деформаций, после нее потребуется длительная реабилитация во избежание ухудшения состояния больного.