Вся правда о гриппе

Осень — время «активизации» вирусных инфекций. А нынешний эпидемиологический сезон осложняется еще и появлением нового высокопатогенного гриппа, имеющего пандемический характер распространения. Потому наш сегодняшний разговор с главным эпидемиологом управления здравоохранения ОА «Город Якутск» Аленой Андреевой.

«Группы риска» вакцинируются бесплатно

— Алена Ивановна, можно ли сегодня говорить о начале эпидемиологического сезона в Якутске и как идет профилактика против сезонного гриппа?
— В этом году прогнозируется рост числа случаев заболеваний ОРВИ и гриппом, поэтому нами ведётся ежедневный мониторинг, всего пока зарегистрировано 1238 случаев ОРВИ. Таким образом, интенсивный показатель заболевания составил 44,82 случая тысяч населения, что на 13,65% ниже эпидемиологического порога, рассчитанного для этого периода. На сегодняшний день госпитализирован 51 ребёнок, причем только на прошлой неделе — 47. В основном (60,8%) это дети от 0 до 2 лет.

Так как наиболее эффективным методом профилактики гриппа является вакцинация, в Якутске и в целом по республике уже начата вакцинопрофилактика. В город уже поступило необходимое количество вакцины «Гриппол плюс» и «Гриппол». В настоящий момент привито 25 300 человек. Завершается иммунизация детей младшего школьного возраста. Так, на данный момент привито более 80% детей детских дошкольных организованных учреждений и учащихся начальных классов.

Бесплатная вакцинация в рамках проекта «Здоровье» проводится для всех школьников, а также лицам из группы высокого риска. Это работники образовательных учреждений, медицинские сотрудники и те, кто относится к группе высокого риска неблагоприятных последствий заболевания гриппом. А именно, люди в возрасте за 60 лет, больные хроническими заболеваниями (сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, лёгких, почечная недостаточность, болезни крови, иммунодефицит, и часто болеющие ОРВИ). Все они могут обратиться в поликлинику по месту жительства для получения бесплатной вакцинопрофилактики против гриппа.

В рамках муниципальной программы «Вакцинопрофилактика» также пройдет бесплатная вакцинация неорганизованных детей, пациентов учреждений социальной защиты и других представителей «группы риска». Ожидается поставка еще 21 529 доз вакцины «Гриппол плюс». Отрадно, что за счёт средств предприятий, а также за счёт страховых компаний провакцинировать своих работников решили руководители ОАО «ЯГМЗ», ФАПК «Якутия», ОАО «Алмазы Анабара», ФГУП «Якутское АГП» и другие.

— Какой процент населения нужно привить, чтобы избежать эпидемии?
— Для создания «иммунной прослойки» необходимо привить не менее 40% населения. Чем больше людей имеют иммунитет к той или иной болезни, тем меньше вероятность у остальных заболеть, а значит, меньше вероятность возникновения эпидемии. Благодаря иммунизации населения снижается интенсивность эпидемий ОРВИ и гриппа, не возникают тяжёлые осложнения и не регистрируются летальные случаи. Кроме того, наблюдается экономическая выгода. Ведь лечение самого гриппа и его последствий стоит значительно дороже вакцинации. К примеру, экономические потери на одного больного пандемическим гриппом составляют 250 тысяч рублей!

— Существуют ли у вакцины противопоказания?
— Практически нет. Разве что только индивидуальная непереносимость белка куриных яиц, сильные температурные или тяжёлые аллергические реакции после предыдущей вакцинации такой же вакциной, острые заболевания и обострения хронических заболеваний. В этих случаях вакцинация откладывается до окончания острых проявлений.

— Значит ли, что вакцины «Гриппол» и «Гриппол плюс» — это панацея от гриппа?
— Вакцина нового поколения «Гриппол» — самая безопасная. Эффективность ее соответствует всем требованиям, предъявляемым ВОЗ. Эта вакцина практически не вызывает неблагоприятных реакций, прекрасно укрепляет иммунитет в целом, поэтому её используют не только у взрослых и пожилых людей, беременных, но и у маленьких детей, начиная с 6-месячного возраста. Она также рекомендована для вакцинации лиц с хроническими соматическими заболеваниями. А «Гриппол плюс» — это усовершенствованный аналог «Гриппола». Эффективность препарата доказана в ведущих клиниках страны. Он не содержит консерванта (тиомерсал) и рекомендован для иммунизации детей, посещающих дошкольные учреждения и учащихся с 1 по 11 классы.

Грипп подложил «свинью»

— Как известно, с конца июля в Якутске появился новый вирус — так называемый «свиной». Какова ситуация с ним?
— За период с 28 июля по настоящее время в республике выявлено 60 больных с явлениями ОРВИ, прибывших из неблагополучных стран, в основном из Китая. Из них лабораторно подтверждено 6 диагнозов пандемического гриппа А/H1N1/09 («свиной грипп»). Это два ребёнка, прибывшие из КНР, и четверо детей от 6 до 16 лет, прибывших из Болгарии. Их диагноз подтвержден. У остальных 54 больных результаты лабораторных исследований на грипп А/H1N1/09 отрицательные. Все контактные лица обследованы.

Сейчас санитарно-карантинный досмотр проводится на прямых международных линиях. В случае выявления на борту самолёта организованных детей, возвращающихся из-за рубежа, за ними организовывается медицинское наблюдение на дому сроком до 7 дней со дня прибытия, на сегодняшний день на медицинском наблюдении находилось 145 детей.

— Каков прогноз заражения «свиным гриппом» и чем его отличия от сезонного?
— По расчётным данным, в осенне-зимний период 2009-2010 гг. в Якутске в процесс заболеваемости пандемическим гриппом может быть вовлечено более 30% населения, т.е свыше 80 тысяч человек. Из них 15%, то есть более 12 тысяч, будут нуждаться в госпитализации. Поэтому управлением здравоохранения Якутска приведены в готовность лечебные учреждения для проведения профилактических мероприятий и подготовлен коечный фонд.

Создан оперативный штаб ГО «Город Якутск» по профилактике и борьбе с высокопатогенным гриппом, утверждён комплексный план мероприятий по подготовке к пандемии гриппа согласно распоряжению главы Якутска Юрия Заболева. В ноябре-декабре планируется провести вакцинацию против пандемического гриппа среди работников здравоохранения, общественного транспорта и связи, работников производств, электроэнергии, газа и воды, работников и учащихся образовательных учреждений, cтудентов 5-х и 6-х курсов медицинского института.

Вирус пандемического гриппа распространяется практически таким же способом, как и обычный грипп — воздушно-капельным путем. Грипп A/H1N1/09 следует заподозрить, если имелся тесный контакт с больным с диагнозом грипп и если человек заболел ОРВИ, путешествуя в местах (странах), опасных по гриппу, и с момента возврата прошло не более 7 дней. Симптомы схожи: высокая температура, кашель, боль в горле, насморк или заложенный нос, ломота в теле, головная боль, озноб и чувство усталости. Многие из зараженных больных жаловались также на понос и рвоту.

— Кроме воздушно-капельного пути, какие еще способы передачи выявлены? Можно ли есть свинину или заразиться через воду?
— Заразиться можно, прикоснувшись к предметам, на которых находятся вирусы гриппа, а затем к собственному рту или носу. С пищей вирусы А/H1N1 не передаются. Употребление продуктов из свинины, обработанной и приготовленной надлежащим образом, не представляет опасности. Водопроводная вода, обработанная существующими способами дезинфекции, также не представляет особого риска передачи. Во всяком случае, на настоящий момент не выявлено документально подтвержденных случаев заболевания гриппом, причиной которого является зараженная питьевая вода.

— А сколько времени необходимо для передачи вируса?
— Человек может быть заразен за один день до проявления симптомов и через 7 дней после начала заболевания. Дети, в особенности младшего возраста, могут быть потенциальными распространителями вируса в течение более длительного периода времени.

Чтобы не болеть

— Всем уже известно, что для того, чтобы не заболеть, нужно часто мыть руки, поменьше общаться, отменить выходы «в народ», стараться не прикасаться руками ко рту, носу, глазам и носить маску. Что еще можете добавить?
— Регулярно проветривать помещения, вести здоровый образ жизни, в том числе спать достаточное количество времени, правильно питаться и сохранять физическую активность. А если все же у вас есть подозрение на гриппоподобное заболевание, то независимо от того, какой у вас грипп – А(H1N1) или сезонный, следует оставаться дома и не ходить на работу до тех пор, пока сохраняются симптомы. Также следует заблаговременно, буквально в эти дни, сделать некоторый запас продаваемых без рецепта лекарств, средств для обработки рук на основе спирта, салфеток. Но это не говорит о том, что можно заниматься самолечением.

В большинстве случаев для выздоровления достаточно поддерживающего ухода в домашних условиях — постельный режим, обильное питье и применение болеутоляющих средств. Из-за риска возникновения синдрома Рэйе (жировая дистрофия печени), детям и подросткам нельзя принимать болеутоляющие средства, содержащие аспирин. Но если вы испытываете одышку или затрудненное дыхание, или если у вас высокая температура, не спадающая в течение более чем 3 дней, необходимо обращаться за медицинской помощью.

— Как долго вирус гриппа остается активным, например, на книгах и дверных ручках, и как его можно «убить»?
— Вирус гриппа способен выживать на предметах с возможностью инфицирования человека в течение 2-8 часов с момента попадания на поверхность. А разрушается под воздействием высокой температуры, при 75-100°C. Кроме того, некоторые химические бактерицидные препараты, включая хлор, перекись водорода, моющие средства (мыло), йодофоры (антисептики на основе йода) и спиртовые растворы, являются эффективными против вирусов гриппа при использовании в соответствующей концентрации на протяжении достаточного периода времени. Например, для обработки рук можно использовать спиртосодержащие средства для протирки и гели.

— Спасибо за беседу.
— Будьте здоровы!