02.09.2014 | 17:30

«Здравствуйте, я ваш семейный доктор»

Мы все давно привыкли, и так уже сложилось, что детей лечит педиатр, а взрослых – терапевт.
Автор: EXO-YKT
Мы знаем своих участковых врачей в лицо, и то, что это центральное действующее лицо в системе оказания амбулаторно-поликлинической помощи, нам мало о чем говорит. Просто мы знаем: если нас «догнала» болезнь, или, что хуже, заболел ребенок, мы в первую очередь обратимся именно к нему. К примеру, я с теплотой в сердце вспоминаю о первом враче своего младшего сына Ксенофонтовой Светлане Николаевне, педиатра филиала поликлиники №1 по улице С.Данилова. Врач от бога, человек с большим сердцем и состраданием, что я, каюсь, нагло использовала: номер ее мобильного телефона был вбит в записную книжку сотового, и я могла позвонить ей даже глубокой ночью. Потому что в «скорой» не знали особенностей моего ребенка, а вот Светлана Николаевна знала о нем абсолютно все. И я часто ловила себя на мысли: как было бы здорово, если бы она лечила всю нашу семью! То есть стала бы самым настоящим семейным доктором.

Универсальный доктор


Когда я бывала в поликлинике, мой взгляд не раз задерживался на дверях с табличкой «семейный врач». Но и только. До тех пор, пока самой не стало интересно, что такое педиатр или терапевт - понятно, а вот «семейный» доктор? Соглашусь, что понятие о нем было почерпнуто больше из зарубежных фильмов, где этакий седовласый дядечка знает и лечит всю семью – от дедушки с бабушкой до карапуза-внука, знает все болячки, недомогания и наследственные болезни.
По сути, врач общей практики, или семейный врач, – это врач, прошедший специальную подготовку по оказанию первичной медико–санитарной помощи членам семьи независимо от их пола и возраста. Как правило, семейный доктор – это человек, к которому обращаются в первую очередь, который имеет возможность установить постоянный контакт с пациентом и его семьей. Оказываемая им помощь концентрируется на профилактике заболеваний и укреплении здоровья населения. Хорошо подготовленный семейный доктор в состоянии самостоятельно лечить наиболее распространенные заболевания и обеспечить оказание помощи 80% пациентов, обращающихся в поликлинику. 

Врачи общей практики в Якутии с 1999 по 2012 годы:
193 врача, из них на базе МИ СВФУ – 130 врачей (67%) и в центральных вузах – 63 врача (32%).
Из общего количества обученных врачей общей практики работают по специальности:
68 врачей (35,2%), т.е. на ставке врача ОВП, из них:
в поликлиниках г. Якутска - 22 ВОП, еще 46 врачей общей практики работают в 14 улусах нашей республики.

Это удобно и актуально


Актуальность внедрения общей врачебной (семейной) практики в условиях Севера не вызывает сомнения: низкая плотность проживания людей в республике, удаленность участковых амбулаторий и больниц от районных центров, отсутствие круглогодичного транспортного сообщения – все это обуславливает необходимость перехода оказания медицинской помощи по принципу общей врачебной практики для осуществления доступной первичной медицинской помощи.


В российском здравоохранении еще с августа 1992 года был начат поэтапный переход к организации первичной медицинской помощи по принципу семейного врача. А вопросами реформирования у нас в республике начали заниматься с 1997 года, когда впервые были направлены 5 врачей в клиническую ординатуру по семейной медицине в Дальневосточный государственный медицинский университет. Иными словами, внедрение общей врачебной практики – шаг экономически обоснованный и востребованный.


Как сказал нам главный терапевт Управления здравоохранения Сергей Баишев, в целях повсеместного внедрения общей врачебной практики в республике проводится работа по реализации программы «Внедрение общей врачебной (семейной) практики в РС (Я)». По программе модернизации здравоохранения по распоряжению Правительства Якутии медицинскими оборудованиями оснащены 43 офиса общей врачебной практики. А в нашей республике общеврачебная, или семейная практика, представлена двумя условными моделями организации ОВП: городской и сельской.


Профилактика – на переднем плане


Профилактическая направленность врача общей практики видна по показателю посещения с профилактической целью. Как рассказал нам Сергей Баишев, этот показатель в 2012 году составил 38%, и он ежегодно повышается. Охват диспансерным осмотром прикрепленного населения сохраняется на уровне 98%, а вакцинация по Национальному календарю профилактических прививок выполнена на 98,5%.
- В какой поликлинике Якутска впервые появился семейный врач?

- Такая модель организации общей врачебной практики в городской поликлинике была реализована с 1999 года в поликлинике №4. Позже, в 2004 году, открылось отделение врачей общей практики в первой поликлинике. Что касается сельской местности, то Октемская участковая больница стала работать по принципу общей врачебной практики в 2000 году, после получения гранта Фонда Сороса в размере 14 тыс. долларов США по проекту «Организация общей врачебной практики в сельских условиях».


- А по какому принципу работают семейные доктора?
- В городе работа общей врачебной практики осуществляется по территориально-участковому принципу. Если говорить более понятно, то у каждого врача общей практики в поликлиниках города есть территориальный участок, и медицинское наблюдение осуществляется для прикрепленного населения этого участка. Семейный врач смотрит и детей, и взрослых, а при необходимости направляет на консультацию к узким специалистам. Ну и, плюс к этому проводит санитарно – просветительную работу по ЗОЖ, диспансеризацию, иммунопрофилактику детей и взрослых и многое другое.


- Многие люди имеют стереотип мышления, который заключается в том, что всю медицину знать невозможно, а тем более - уметь выполнять все медицинские манипуляции. Поэтому они и считают необходимым обращаться, в первую очередь, к узкому врачу-специалисту в определенной области медицины. А потому семейный врач должен быть разносторонне подкован. И все-таки - каково основное отличие работы семейного врача?
- Я скажу следующее. Основное - это избавить пациента от ненужного дополнительного обследования и обеспечить ему рациональное лечение. Конечно, с точки зрения врачебной этики, всегда неприятно, когда назначения одного врача отменяются другим врачом. Но в отношении работы семейного врача первоочередное значение имеют интересы пациента, и это должен понимать каждый врач узкого медицинского профиля, к которому был направлен пациент от семейного врача для необходимой консультации, или от которого он обратился к нему. Хочу сказать, что наши пациенты должны также хорошо понимать, что базовыми знаниями семейного врача являются педиатрия и терапия общего профиля. Базовыми! А квалификация семейного врача определяется количеством освоенных им узких медицинских специальностей. Поэтому становление семейного врача происходит постепенно, по мере расширения своих профессиональных возможностей, получения дополнительного образования, накопления опыта.


Пусть я скажу сейчас избитую фразу, но здоровый образ жизни имеет основное правило: «Все хорошо, что хорошо в меру». Или, другими словами, нужно соблюдать культуру собственного здоровья и знать, в чем плюсы и минусы физических упражнений, питания, курения, приема алкоголя и многого другого, с чем связан наш образ жизни. Если человек забывает следить за собственным здоровьем или злоупотребляет чем-то в своей жизни, то ему за это приходится расплачиваться: здоровьем, красотой, молодостью. Здоровье – это самое большое богатство в жизни человека, только почему-то не каждый это понимает. Поэтому главный принцип работы семейного доктора – это развитие культуры собственного здоровья у его пациентов.

За 2012 год семейными врачами обслужено:
65458 человек, из них:
49897 взрослых,
15561 ребенок.


Новости

Популярное

Сардана Брызгалова назначена начальником Управления культуры и духовного развития
Город | 1 день назад
Сардана Брызгалова назначена начальником Управления культуры и духовного развития
Предыдущее место работы - ГБУ РС (Я) «Институт геокультурного развития».
Жители Строительного округа положительно оценили отчет Окружной администрации Якутска
Город | 1 день назад
Жители Строительного округа положительно оценили отчет Окружной администрации Якутска
В 2024 году в Строительном округе введено 6 новых многоквартирных домов.
Якутяне рассказали, сколько готовы потратить на подарки на День святого Валентина
Город | 1 день назад
Якутяне рассказали, сколько готовы потратить на подарки на День святого Валентина
Большинство же участников опроса сообщили, что не планируют кого бы то ни было одаривать 14 февраля.
IV съезд оленеводов республики пройдет в Якутске
Город | 1 день назад
IV съезд оленеводов республики пройдет в Якутске
В течение четырех дней участники съезда обсудят пути сохранения традиционного уклада жизни, привлечения молодежи в оленеводство и другие актуальные вопросы.