Инсульт — одна из ведущих причин смертности и инвалидности в России и Якутии. В рамках Недели борьбы с инсультом (26 октября — 1 ноября) Министерство здравоохранения Якутии рассказывает о том, как не потерять «золотое окно» возможности спасти мозг человека от необратимых повреждений.
Инсульт — это не одно заболевание, а группа острых нарушений мозгового кровообращения, и от его вида зависит тактика лечения. Врачи выделяют два основных типа:
Ишемический инсульт (около 80% всех случаев) возникает при закупорке сосуда, питающего мозг, тромбом или атеросклеротической бляшкой. Именно при этом типе в первые 4,5 часа возможно медикаментозное растворение тромба — внутривенная тромболитическая терапия. Современные клинические рекомендации подтверждают: тромболизис (алтеплаза или тенектеплаза) наиболее эффективен именно в этом временном окне.
Геморрагический инсульт (около 20% случаев) развивается при разрыве сосуда и кровоизлиянии в мозг. Чаще всего его причина — неконтролируемая артериальная гипертензия, а также аневризмы и нарушения свёртываемости крови. Этот тип инсульта протекает тяжелее: летальность при нём значительно выше, чем при ишемическом, а тромболитическая терапия противопоказана — растворение тромба при кровотечении только усилит его. Именно поэтому так важно, чтобы пациент как можно быстрее попал в больницу, где КТ или МРТ позволит точно определить тип инсульта и выбрать правильное лечение.
Важно понимать: по внешним признакам отличить ишемический инсульт от геморрагического невозможно — это делает только врач по результатам нейровизуализации. Но алгоритм действий для человека один и тот же: заподозрил инсульт — немедленно вызывай скорую.
«Золотые 4,5 часа» — это не просто красивое выражение, а реальное окно, в которое врачи могут спасти мозг. При ишемическом инсульте в это время можно растворить тромб и восстановить кровоток, а при геморрагическом — как можно быстрее остановить кровотечение и при необходимости провести операцию. Инсульт не проходит сам — он либо лечится вовремя, либо оставляет тяжёлые последствия на всю жизнь. Запомните тест «УДАР»: попросите человека улыбнуться, поднять руки, произнести фразу. Если что-то не так — немедленно звоните 103 или 112 и обязательно запишите время начала симптомов. Это поможет врачам принять правильное решение. Не ждите — каждая минута на счету», — рассказывает врач-кардиолог Анжелика Винокурова.
Тест на симптомы инсульта «УДАР» :
У — Улыбка: попросите человека улыбнуться. При инсульте улыбка кривая, один уголок рта опущен.
Д — Движение: попросите поднять и удержать обе руки. Одна рука ослабевает или опускается.
А — Артикуляция: попросите произнести простую фразу. Речь становится невнятной, «каша во рту».
Р — Решение: если хотя бы один пункт нарушен, немедленно звоните 103 или 112 и запишите точное время начала симптомов.
До прибытия скорой не давайте человеку лекарства, не пытайтесь напоить его и не оставляйте одного. Чем быстрее пациента доставят в сосудистый центр, тем выше шансы на восстановление.
Мифы об инсульте:
Миф 1: «Инсульт бывает только у пожилых»
Это не так. Хотя риск увеличивается с возрастом, инсульт всё чаще встречается у людей молодого и среднего возраста. В России около 45 тысяч инсультов ежегодно случается у людей моложе 45 лет, и примерно половина из них заканчивается тяжёлой инвалидностью.
Миф 2: «Инсульт невозможно предотвратить»
На самом деле до 90% случаев инсульта связаны с управляемыми факторами риска. Контроль артериального давления, отказ от курения и алкоголя, здоровое питание и регулярная физическая активность способны радикально снизить вероятность катастрофы.
Миф 3: «Главный признак инсульта — сильная головная боль»
Головная боль может быть симптомом, но классические проявления инсульта другие. Используйте простой тест «УДАР»: попросите человека Улыбнуться (улыбка кривая), Двигать руками (одна рука слабеет), А — произнести фразу (речь невнятная), Р — поднять обе руки одновременно (одна рука отстаёт) — и немедленно вызывайте скорую. При инсульте каждая минута имеет значение.
Миф 4: «Если давление нормальное, инсульта не будет»
Артериальная гипертензия — ключевой, но не единственный фактор риска. Инсульт может развиться на фоне диабета, аритмии, нарушений свёртываемости крови и атеросклероза даже при нормальных цифрах давления.
Миф 5: «После инсульта восстановиться невозможно»
Это опасное заблуждение. При своевременной госпитализации и начале лечения в первые часы утраченные функции можно частично или полностью восстановить. Именно поэтому так важно не выжидать, а действовать немедленно.
- В тексте:
- Минздрав РС(Я)