Виктория Ишниязова: «17 марта 2020 года в наше отделение поступил первый пациент с ковидом»

Совсем скоро мы отметим новый 2022 год. Сколько с ним связано надежд − и главная, конечно, же, чтобы закончилась пандемия. Начало декабря принесло обнадеживающие новости, снижение количество заболевших в республике, большой процент привившихся.

Ну а сейчас мир по-прежнему продолжает бороться с пандемией коронавируса нового типа (COVID-19), унесшим и продолжающим уносить жизни людей в разных уголках планеты. В марте 2022 года будет два года, как вирус пришел в Якутск. Каким был тот март − март 2020-го для наших медиков? Первые больные, первые эвакуационные бригады, первые обсерваторы и изоляторы, первые «красные» зоны. Все было первым в контексте пандемии, как и сам вирус.

Сегодня – коротко о работе медиков, кому выпало стать первыми.

Виктория ИШНИЯЗОВА, врач-инфекционист Якутской республиканской клинической больницы.

− Во время смены 17 марта 2020 года в наше отделение поступил первый пациент с ковидом. Дежурство начиналось буднично, пациентов, как всегда, было много. Я консультировала больную в гинекологическом отделении нашего Перинатального центра, когда позвонила заведующая отделением Владилена Васильевна Иванова и сказала, что должен поступить первый больной с утвержденной коронавирусной инфекцией.

В тот день вместе с Викторией дежурили врач-инфекционист Мария Башинова, медсестра Ольга Григорьева, медбрат Евгений Данилов и санитар Людмила Халабышева.

− Вы помните, что чувствовали, когда впервые надели защитные костюмы и зашли в «красную» зону?

− Мы зашли в санпропускник машинально, с каменными лицами и начали надевать защитные костюмы. Мы даже не разговаривали друг с другом, все делалось автоматически. Каждый, наверное, вспоминал свои должностные инструкции, чтобы сделать всё четко, без суеты. Было страшно. В мире было уже много летальных исходов, а у нас в отделении было много инфекционных больных с воздушно-капельными и кишечными инфекциями, гепатитами. Надо было всех эвакуировать, объяснить людям ситуацию, кроме того шла плановая выписка. Отделение разделилось на «чистую» и «грязную» зоны. Нам предстояло работать в «грязной» (вскоре ее станут называть «красной»). Первого пациента привезли вместе с женой (больных с короновирусом возили тогда в специальных камерах для эвакуации больных с особо опасными инфекциями). Мы их осмотрели, взяли необходимые анализы, сделали КТ и подтвердили диагноз. Состояние было средней степени тяжести, температура. Назначили противовирусные и антибактериальные препараты, интенсивной терапии не понадобилось. Это уже было неплохо. А на другой день стали поступать люди из окружения первого больного, и с каждым днем их становилось больше… Надо сказать, мы были готовы к встрече таких больных, знали, как должны быть одеты, как делать забор анализов, маршрутизацию анализов, знали алгоритм оповещения руководителей, как лечить… Просто мы не знали, когда это произойдет и что произойдет так быстро.

− А потом появилась ковид-пневмония. И снова первый пациент был ваш?

− Нет, он не был моим пациентом, просто в мое дежурство ему сделали КТ и выявили пневмонию. У него была двусторонняя пневмония из-за коронавирусной инфекции, было очень много очагов в легких, так называемых «матовых стекол». Он выздоровел и выписался, кстати, тоже в мое дежурство. Впоследствии почти у всех больных мы наблюдали двустороннюю пневмонию, и было непонятно, как она себя поведет. Больные были напуганы и находились в состоянии паники, тревожности, почти каждому требовалась психологическая помощь. Мы понимали, что они пережили стресс, объясняли, успокаивали, утешали…

Саргылана ГУЛЯЕВА, врач-педиатр столичной Детской инфекционной клинической о первых днях работы детских инфекционистов.

− Саргылана Борисовна, вам выпало стать первым врачом вашей больницы, возглавившим команду, которая непосредственно работала с больными детьми.

− Всего к работе в изоляторе было отобрано и работало шестнадцать человек: девять медсестер, шесть санитарок и я − врач-педиатр. Каждая бригада состояла из врача, медсестры и санитарки и работала по четыре часа, потом ее сменяла следующая бригада, таким образом, круглые сутки дети были под наблюдением и получали адекватное лечение. Работать в эти дни было, конечно, психологически тяжело. На работу и с работы нас возили, и мы жили в режиме «работа-дом-работа», никаких других контактов, кроме семьи. Хотелось бы отметить слаженную работу всех служб больницы, весь коллектив работал и продолжает работать в унисон.

− Как складывался рабочий день бригады?

− С утра обход, осмотр, назначения, а потом, согласно назначениям в течение четырех часов процедуры и уход за больными.

− Как дети перенесли изоляцию, как относились к лечению?

− Тяжелых детей у нас не было, состояние их оценивалось как удовлетворительное, и наша функция в тот момент была больше наблюдательная, с целью ранней диагностики характерной для COVID-19 пневмонии. К счастью, у наших детей эта инфекция прошла без каких-либо признаков ОРВИ.

− Вы работали как провизорное отделение?

− Да, мы работали как детское провизорное отделение и были готовы к любому повороту событий, постоянно находились в состоянии готовности принять и лечить больных и контактных детей. Вскоре нам добавили еще одного врача-педиатра Дарию Федотовну Козлову.

− Как семья отнеслась к вашему новому режиму работы?

− Дома − надежный мужской тыл, муж тоже врач. У нас двое детей: старший – школьник, младший – детсадовец. Родные относились к моей работе с пониманием, старались помочь.

***

Сахая ПОТАПОВА, старшая медсестра отдела воздушно-капельных инфекций №1 ДИКБ.

− Не растерялись, когда поступил первый ребенок?

− Мы были готовы. Нас готовили заранее, мы все прошли учебу, тренировались надевать и снимать противочумные костюмы, знали алгоритм действий. 24 марта развернули изолятор на базе ЛОР-отделения, поступили первые дети, организовано было пять бригад для работы с ними.

− По какой схеме работали бригады?

− Одна бригада находилась с детьми четыре часа, потом им на смену приходила вторая, и так в течение дня. Ночная смена работала с двенадцати ночи и до восьми утра. Сначала менялись медсестры, заходили пришедшие на смену, а отработавшие выходили из изолятора. Через полчаса точно в таком же порядке менялись санитарки. Всю смену − четыре часа из изолятора бригада не выйти не могла, поэтому мы готовились к дежурству заранее. Вначале было тяжеловато, но, оказывается, организм человека быстро перестраивается, и мы привыкли. Я, например, уже за полтора часа до дежурства ничего не ела и не пила. Поесть или попить можно только после санобработки по окончании смены. В день дежурства (в 8:00 надо уже заступать) в 7:15 я уже была на работе. В 7:20 – санпропускник, затем одевание, только потом − вход в изолятор. Я благодарна администрации больницы, что мне доверили работать в такой сложной ситуации, горжусь, что я участвую в работе коллектива в такой исторический момент. У нас в коллективе вообще очень хороший настрой, будем бороться с вирусом до конца. Хочу, чтобы корона была на наших головах, но не в нашем организме!

***

В эвакобригаде оперативного штаба Минздрава республики работали двадцать пять бойцов: двенадцать врачей, тринадцать фельдшеров и медбратьев. С каждой бригадой медиков ежедневно выходили также водитель и сотрудник полиции. Транспортом эвакуаторов обеспечивали администрация города и МУП «ЯПАК».

− Наша задача – эвакуация контактных лиц. Бригада у нас сплоченная, боевой дух есть, − рассказал командир бригады Сергей ЧЕРКАШИН. − Бывает, выполняем в день до 120 вызовов. Иногда контактных лиц становилось очень много, как-то даже пришлось по 25 адресам выезжать по одному. Эвакуируем не всех, кто контактировал с зараженными, по каждому адресу бригада принимает отдельное решение, исходя из ситуации. Бывает и так, что человек никак не может выехать с нами, тогда проводим разъяснительную работу, выдаем постановление Роспотребнадзора о режиме самоизоляции, проверяем наличие градусника и запаса продуктов.

Обсерваторный госпиталь «Сосновый бор»

«Сосновый бор» был первым обсерваторным госпиталем в Якутске, туда поселили первых контактных лиц из окружения первого заболевшего COVID-19. Комендантом обсерватора продолжительное время работал врач Медцентра города Алексей Яковлев. Потом на этом посту его сменила директор санатория Яна Иванова (Яна Николаевна просто вернулась на свою работу). Каждый день в «Сосновый бор» поступали все новые контактные лица, Алексей Аммосович называл их постояльцами, а интеллигентная и мягкая Яна Николаевна – гостями. В обсерваторе (без отрыва от учебы в онлайн-формате!) работало 15 ребят – студенты мединститута СВФУ и Якутского медицинского колледжа. Комендант выделил машину, чтобы привозить ребят утром и увозить их вечером, оборудовал тренажерный зал для психологической разгрузки медиков и волонтеров и вообще по-отечески заботился о студентах. Как-то Алексей Аммосович попросил обратиться к горожанам за помощью, написать, что в обсерваторе не хватает элементарных вещей: жидкого мыла, бумажных полотенец, чистящих средств, но и без этого в тот же день привез гуманитарную помощь «РОЗТОР», который этим летом выручал многие медицинские организации. Кстати, помогали им многие, да и сам «Сосновый бор» тоже помогал коллегам из других обсерваторов. Делился масками, к примеру, когда Якутский пчелоцентр привез бочку меда, прополис и иммунные чаи, комендант сразу поделился гостинцами с Октемским обсерватором. Еще трогательный факт: маски для медиков и волонтеров обсерватора шили и ежедневно присылали педагоги санатория и учащиеся коррекционной школы-интерната.

Чаянда

Одна их первых крупных вспышек коронавирусной инфекции произошла в апреле 2020 года среди вахтовиков Чаяндинского месторождения. Минздрав республики проинформировал, что в Ленскую центральную районную больницу госпитализировано девять человек, у троих же официально подтверждена коронавирусная инфекция

Мужская команда из десяти человек врачей (два терапевта, два хирурга и анестезиолог) и фельдшеров из Якутска, Усть-Алданской, Мегино-Кангаласской, Горной центральных районных больниц добровольцами поехали в вахтовый поселок Чаяндинского месторождения помогать коллегам.

− Нам поручили курировать изолятор. Работали в две смены, два раза делали обход с осмотром и термометрией. Берем на заметку пациентов с повышенной температурой тела, − писал командир отряда врач-терапевт Якутской городской больницы №2 Николай Семенов в первые дни работы десанта в Чаянде, а потом и писать, наверное, стало некогда, ребята только изредка присылали фотографии с короткими комментариями к ним.

Волонтеры-медики

− 195 студентов-добровольцев Якутского медицинского колледжа изъявили желание присоединиться к профилактической работе по предотвращению новой коронавирусной инфекции, проводимой медиками республики, − сообщил Дмитрий Алексеев, директор Якутского медицинского колледжа после того, как получил «добро» от родителей на участие студентов в волонтерском движении.

Студенты пришли на помощь врачам многих медицинских учреждений города и республики.

− Основная наша задача, − писал волонтер, студент третьего курса Медицинского института СВФУ и активист Всероссийского общественного движения «Волонтеры-медики» Максим Дохунаев, − выполнение заказов пожилых людей, которые оказались на карантине или не имеют возможности выйти на улицу. Мы покупаем продукты по их заявкам и доставляем по адресу. А когда узнал, что обсерватор «Сосновый бор» нуждается в дополнительных кадрах, я записался и туда. Нужны были медсестры, раздатчики пищи и уборщики. Работали по десять часов. Как волонтер отношусь к этому с добрым сердцем и большой ответственностью, а как студент-медик, причем медико-профилактического дела, в достаточной мере понимаю серьезность и остроту сложившейся ситуации.

Клинические ординаторы

253 врача-ординатора вышли на помощь коллегам в поликлиники Якутска, десять работают в Клинике СВФУ, еще четырнадцать вылетели в Мирный. Все они приняли участие в противоэпидемических мероприятиях. Ординатора второго года, кардиолога Артема Асекритова направили в Удачный, и он работал там, в АК «АЛРОСА», вместе с сотрудниками Роспотребнадзора встречал приезжающих в аэропорту, осматривал рабочих перед выходом на работу, объезжал контактных.

− Ребята, − писал он о своих товарищах, − каждый день, как на минном поле. Когда через тебя с утра проходят триста человек, а потом ты еще делаешь ежедневный осмотр самоизолированных, трудно не думать о том, что у тебя могла подняться температура…

Если в первые дни практики Артем писал, что в Мирнинском районе заболевших нет, то уже через месяц сообщил, что в Удачном усилилась работа по профилактике распространения инфекции и подробно описывал проводимые противоэпидемические мероприятия.⠀

22 марта врач-ординатор Сахаайа Баландашиева рассказала: «Когда АК АЛРОСА направило предложение нашему университету направить к ним ординаторов и преподаватели спросили, кто бы хотел поехать, отозвались 14 человек первого и второго года обучения. Среди нас есть онкологи, хирурги, рентгенологи, неврологи, инфекционисты, терапевты. Ребят распределили в Айхал, Удачный, Мирнинские больницы.

25 марта Сахаайа написала уже из Айхала: «Нас поставили по здравпунктам. Осматриваем людей, прилетевших откуда-либо, рабочих-вахтовиков, выявляем людей с респираторной инфекцией. Сегодня в поселке открывается обсерватор…⠀

Денис Ощепков, клинический ординатор второго года обучения по специальности «терапия», проходил практику в Якутской городской больнице №3, и работа его и его товарищей была связана с посещением на дому больных, состоящих на диспансерном учете. Ребята доставляли домой лекарства, прописанные врачами, рассказывали о противоэпидемических мероприятиях.

К чести медиков следует заметить, что они спокойно (нет, не равнодушно, а именно спокойно) приняли новые условия работы. Работать, принимая определенные меры предосторожности, стало нормой жизни…